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【中国会计报】AI赋能医院财务管理

2025.11.28阅读:109

在“十五五”规划与健康中国战略双重驱动下,公立医院正加速从“收入中心”向“成本中心”转型。面对医保支付改革与成本压力,博思软件通过将人工智能深度融入医疗财务,以数字化筑基、电子化协同、无纸化运营和智能化决策为核心,全面重塑全凭证电子化、智慧报销、智能稽核、采购协同等关键业务场景,助力医院提质增效、实现精细化管理,为深化改革注入扎实科技动能。11月28日,《中国会计报》对此进行了深入报道。

AI赋能医院财务管理

在“十五五”规划全面起航与健康中国战略深入推进的双重背景下,我国医院运营模式正加速从“收入中心”向“成本中心”转型。医保支付方式改革纵深推进、运营成本刚性攀升、监管要求不断细化,倒逼医院跳出传统财务模式,探索精细化、智能化运营路径。

人工智能(AI)不再是遥不可及的“技术概念”,与医疗财务深度融合,从报销审核、收支对账到成本核算,用数字化手段破解医院运营痛点。AI正成为医院财务的“新帮手”,为落实医院改革政策提供扎实支撑。

AI落地有了“指南针”

近年来,国家层面密集出台的政策,不仅为医疗行业改革划定方向,更给AI 在医疗财务领域的应用“搭好了架子”。“财政部和国家卫生健康委联合发布的《关于进一步加强公立医院财务和预算管理的指导意见》,明确要‘推动公立医院财务数字化转型,加强数据资源整合利用’,为 AI 打通医疗数据壁垒、构建智能财务体系提供了政策依据。”博思软件高级副总裁肖勇在接受采访中提到,“党的二十届四中全会专门提出‘加快发展数字健康,推动人工智能与医疗卫生深度融合’,这不是一句空话。现在医院上 AI 财务系统,既有国家政策‘背书’,又有明确的改革目标,方向清晰。”

博思“坤元万象”大模型为代表的新一代AI智能体集群正在重塑医院财务管理模式,覆盖财务服务、财务报销、采购协同、经济运行分析和患者服务等智能场景应用。

政策红利的持续释放,让越来越多医院主动拥抱AI技术。从门诊收费的数据整合,到院内报销的流程优化,再到医院资金的精准管控,AI正成为医院落实政策要求、应对运营压力的“实用工具”。

AI应用有了“工具箱”

面对医保改革压力和日常运营痛点,AI没有走“高大上”的路线,而是从医院财务的实际需求出发,以“数字化筑基、电子化协同、无纸化运营、智能化决策”为抓手,把繁琐的工作变简单,把模糊的成本算清楚,推动财务工作从“算账记账”向“管账参谋”转变。

数字化筑基,先解决“数据不通”的老问题。过去医院的HIS系统(医院信息系统)、HRP系统(医院资源规划系统)等数据各成一派,财务算账时常常要“跨系统找数、手工录数据”。

“现在用自然语言处理、知识图谱等AI技术,医院能把票据、合同、病历等海量非结构化文档转为标准化数字资产,再整合到统一的数字凭证基座里。”肖勇说,“数字凭证基座不仅实现业务与数据的实时联动,更形成覆盖门诊、住院、采购、报销等全流程数据视图。数据通了,财务做报表、算成本才不用‘拍脑袋’,为精细化管理提供可靠支撑。”

电子化协同,让报销审批“快起来”。过去医院员工报销,要贴票据、填单子、找领导签字,一套流程下来少则一周、多则半个月,财务人员还要一张张验发票、查重复报销。

“AI技术通过重构‘票据采集—智能填单—电子审批—在线支付—自动归档’全链条流程,实现财务业务的电子化协同。系统自动验真发票、查重、合规性校验,超预算、超标准、票据异常等会自动预警。”某省三甲医院财务处管理人员提到,医院用了这套系统后,年处理1.5万人次的报销中,审批时效从“周级”压缩到“小时级”,财务人员工作量减少60%。通过财务服务智能体,医院实现了报销与咨询的“一站式”服务。职工无需往返奔波财务部门,享受从“智能理票”“智能填单”到“智能预审”的全流程自动化体验,从而大幅减轻报销负担,显著提升财务服务效率。

无纸化运营,既省成本又保合规。在“双碳”目标和财务合规的双重驱动下,无纸化是医疗行业的必然选择。“AI和区块链、电子签名等技术结合后,每一张电子凭证从生成到归档全程可追溯、不可篡改,就像‘电子铁证’。”肖勇说。某医院推行AI无纸化运营后,一年少打印15万张纸质凭证,相关成本降低80%以上,审计时不用再翻堆积如山的凭证,系统实现从凭证到业务的全链条追溯,大幅缩短审计准备时间。

智能化决策,帮医院建立“智慧驾驶舱”。“AI 能自动整合医疗数据和财务数据,生成动态的经济运行报告,哪个科室盈利、哪个病种成本高,都能算得明明白白。”肖勇提到,“通过建立经济运行动态分析模型,实时追踪科室运营指标、病种效益分析数据,精准识别收入结构和成本控制的优化空间。”

AI场景有了“新范本”

AI不是“摆样子”的技术,而是已经渗透到医院业财管理的各个环节,从收费结算到报销采购、从资金监管到审计归档,形成“全流程闭环”,解决一个又一个实际问题,让财务工作更顺、运营管理更稳。

全场景收付费,管好“收支两条线”。医院收费场景多元,除了诊疗费,还有体检服务费、进修培训费等,过去有的走线下窗口、有的走微信或支付宝,支付渠道复杂、人工核对工作量大。肖勇介绍,某省级医院通过建设综合收费管理机制,非医收费管理效率提升75%,收费和财务核算“脱节”的问题彻底解决。

“智慧报账+采购协同”,直击“报销难、采购乱”痛点。“AI智慧报账系统能自动识别报销单据、智能填报、移动端审批等功能,处理时间大幅缩减的同时员工满意度提升到92%。”某医院财务处负责人说。采购环节也一样,AI采购协同覆盖药品、耗材、设备采购全流程,从制定计划、入库比对到价格监管、财务对账,实现数据流与实物流同步,“既少了人工重复操作的误差,又能防范采购廉政风险与成本浪费,符合国家对医疗物资采购监管的要求。”该负责人表示。

构建智能风控体系,筑牢资金安全“数字防火墙”。将内控制度与预算标准深度融入业务流程,实现全流程自动合规校验。肖勇介绍,对关键风险点进行实时监测与智能预警,推动财务管理建立“事前预警—事中控制—事后追溯”的风控体系,显著提升资金安全与合规运行水平,为医院稳健发展提供坚实保障。


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